8 Introducción a la si endocrinologia eje hipotálamo – hipófisis

La hipófisis glándula pituitaria situada en la Silla turca en la base del cerebro se divide en dos partes: Adenohipofisis
Neurohipofisis

Hormomas producidas por la Adenohipofisis : ▪︎Prolactina ▪︎Hormona del crecimiento ▪︎Hormona Luteinizante ▪︎Hormona folículo estimulante ▪︎ TSH ▪︎ ACTH

Hormonas producidas por la Neurohipofisis : ▪︎Oxitocina ▪︎vasopresina

¿Cómo se tratan las enfermedades endocrinas?

El tratamiento consiste en controlar la cantidad de hormonas que produce el organismo a través de tratamientos farmacológicos. Dependiendo Si el problema es un aumento hormonal o si es una falta de niveles suficientes de hormonas, en este último caso los suplementos hormonales pueden ayudar.

Farmacos Análogos de somatostatina:

actúan sobre los receptores de somatostatina para reducir la secrecion de hormona

Octreótido

Uso terapéutico:
• Acromegalia

IMPORTANTE
La forma de liberación de acción prolongada es el tipo estándar; dado mensualmente

Agonistas de dopamina: Actúan sobre los receptores de dopamina (D2) para disminuir la secreción de prolactina y el tamaño del prolactinoma

Bromocriptina
• Tratamiento de hiperprolactinemia
• Reducción del tamaño de los prolactinomas
• Tratamiento de la enfermedad de Parkinson
• Un derivado de la ergotamina debe administrarse una o más veces al día.

IMPORTANTE
• Los efectos adversos comunes incluyen náuseas, vómitos, dolor de cabeza e
hipotensión postural.

Bloqueadores del receptor de hormonas:

Pegvisomant

Uso terapéutico:
• Tratamiento de la acromegalia

IMPORTANTE
• Bloquea el receptor de GH y, por tanto, la actividad de altos niveles de GH y
la generación de IGF-1 en la acromegalia. Dadas por inyecciones subcutáneas
diariamente solo o semanalmente en combinación con análogos de somatostatina.

Hormonas hipofisiarias (recombinantes)

Hormona del crecimiento
(somatropina)

Uso terapéutico:
• Estimula el crecimiento en la infancia
• En adultos con deficiencia de GH,
reemplazando a GH

IMPORTANTE:
• Suministrada mediante inyección SC diaria para estimular el crecimiento corporal,
principalmente a través de la estimulación de IGF-1.

• Dada sólo a adultos con deficiencia de GH comprobada mediante pruebas de
estimulación de GH o deficiencia conocida de GH infantil orgánica y bajos niveles de
IGF-1 en pruebas de tratamiento con GH.
• El tratamiento en adultos disminuye la masa grasa, aumenta la masa muscular,
aumenta la masa ósea y mejora la calidad de vida.